來源：中國食(shi)品藥品監管雜志

 

新冠肺(fei)炎(yan)疫情(qing)發(fa)(fa)生以來，醫(yi)藥衛生體系(xi)經受住了(le)考驗(yan)，為打贏新冠肺(fei)炎(yan)疫情(qing)防(fang)控(kong)阻擊戰發(fa)(fa)揮了(le)重(zhong)要作(zuo)用。隨著疫情(qing)防(fang)控(kong)步入常態化，近日(ri)，國務院辦公廳印發(fa)(fa)《深(shen)化醫(yi)藥衛生體制(zhi)改革2020年下半年重(zhong)點工作(zuo)任務》，一(yi)起來看看下半年，疫情(qing)防(fang)控(kong)和看病就醫(yi)將發(fa)(fa)生哪(na)些變化——
 

1、公共衛生(sheng)體(ti)系要這樣(yang)建(jian)設(she)

 

疾病(bing)預防(fang)

優化完善(shan)疾病(bing)預(yu)防控(kong)制機構(gou)職能設置，改善(shan)疾病(bing)預(yu)防控(kong)制基(ji)礎條件。

增強(qiang)公立醫(yi)院傳染病(bing)救治能力(li)。

健(jian)全疾病預防控制(zhi)機構與城鄉社區聯動工作機制(zhi)。

加強口(kou)岸傳染病防控(kong)能力建設(she)。

 

應急物資保障

增加防疫(yi)救治醫療設施和移動實驗室。

堅持中西醫并重，加(jia)強(qiang)突發(fa)公共(gong)衛生事件防控(kong)和(he)突發(fa)事件緊急醫學(xue)救援(yuan)能力(li)建(jian)設。

加強(qiang)藥品和醫療(liao)防護物資儲備(bei)，提升核酸(suan)檢測能力，推進醫療(liao)機構發熱門診改造。

加大疫苗、藥物和(he)快速檢測技術(shu)研發投(tou)入。

 

傳染(ran)病

完善(shan)傳染病監測預警系統(tong)。

實行傳染(ran)病報告首診負責制。

做好冬春季(ji)流感防控(kong)工作。

建立(li)健全分(fen)級、分(fen)層、分(fen)流的傳染病等重大疫情救治機制。

做好秋冬季新冠肺炎疫情防控(kong)。

 

公共衛生隊(dui)伍建設

加強(qiang)公共衛(wei)生相(xiang)關學科建設和后備人(ren)才培(pei)養。

強化對(dui)包括(kuo)全科(ke)醫(yi)生(sheng)在內的(de)臨床醫(yi)生(sheng)的(de)流行(xing)病等公(gong)共衛生(sheng)知識(shi)培訓。

有條件的地方要在完(wan)善(shan)公共衛(wei)生人員準(zhun)入使用、待遇保障、考(kao)核評價、激勵機制等方面加大探(tan)索力度。
 

2、公立醫院要這樣改革(ge)

 

績效考核

完善三級公立醫院績效(xiao)考(kao)核，啟動二級公立醫院績效(xiao)考(kao)核，推進婦幼保健(jian)機構績效(xiao)考(kao)核。

將(jiang)疾(ji)病預防(fang)控制(zhi)、公(gong)共衛(wei)生應急、健康促進與教育等納入(ru)考核范圍。

推(tui)進(jin)公(gong)立醫院經濟(ji)運(yun)行信(xin)息公(gong)開。

 

醫療服務價格

指(zhi)導各省份整體設計動(dong)態(tai)調整機制。

推動完善醫療服務項(xiang)目準入制度，加快審(shen)核新增醫療服務價(jia)格項(xiang)目。

監測公立醫療機構醫療服(fu)務價格、成本、費用、收入分配(pei)及(ji)改革運行情況等，作為(wei)實施醫療服(fu)務價格動態調(diao)整的(de)基礎。

強化公立醫療機構(gou)醫療服務成本核算。

 

薪酬制度和(he)編制管理

全面(mian)推開(kai)公立醫院薪酬制(zhi)度改革，建立健全醫療衛生(sheng)機構保障與激勵(li)相結合(he)的運行機制(zhi)。

統(tong)籌盤活用好醫(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生領域編(bian)制資源，重點用于加強公立醫(yi)院、基層醫(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生機構、各級(ji)疾病預(yu)防(fang)控制等公共衛(wei)(wei)生機構編(bian)制配備。
 

3、健康中國行(xing)動這樣推進

 

生產生活環境&生活方式

完(wan)善健康科(ke)普工(gong)作機制(zhi)。

深入開(kai)展農村(cun)人居環境(jing)整治。

完善農(nong)貿市場新(xin)冠(guan)肺炎疫(yi)情防(fang)控技術指(zhi)南(nan)。

推(tui)進(jin)農貿(mao)市場標準化建設，規范功(gong)能分區和布局(ju)，加大規范化管(guan)理和監督執(zhi)法力度。

推(tui)進修訂預(yu)包(bao)裝食品營養標簽通則(ze)。

 

重點人群

開展全國(guo)綜合防控(kong)兒(er)童青(qing)少年近視評(ping)議考核。

全面加(jia)強(qiang)和(he)改進學(xue)校體(ti)育(yu)(yu)、衛生與健康教育(yu)(yu)工作。

推動(dong)婦(fu)幼保健機構機制創新試點擴面(mian)。

制定醫養(yang)(yang)結合機構管(guan)理指南，實施(shi)社區醫養(yang)(yang)結合能力提升工程。

加強為(wei)老年人提供上(shang)門醫(yi)療衛生服務工作。

 

慢性病(bing)

以高(gao)血壓、糖尿病等慢性病管理為(wei)突破口，強化基層(ceng)防治結合(he)。

以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早(zao)期篩(shai)查干預為切入點，推(tui)進疾病預防(fang)控(kong)制機(ji)構與醫療機(ji)構業務融合(he)。

制(zhi)定癌癥預防(fang)與篩查指南（科普版）。

推進(jin)社會(hui)心理(li)服務體(ti)系建(jian)設試點工(gong)作。

推動地方(fang)做好為(wei)慢性(xing)病(bing)患者開具長(chang)期處方(fang)服務工作。
 

4、醫保要這樣(yang)改革(ge)

 

提(ti)高基本醫保水平(ping)

城鄉(xiang)居民醫保人均財政(zheng)補助標準(zhun)增加30元。

完善重大疫情(qing)醫(yi)療救治費用保障(zhang)機制。

開展門診(zhen)費用跨(kua)省直接結(jie)算試點。

 

醫保支付方(fang)式(shi)

推進按(an)疾病(bing)診斷(duan)相(xiang)關分組付(fu)費國家試點和按(an)病(bing)種付(fu)費。

健全醫保經辦機構與醫療(liao)機構之間的(de)協商談判機制，有(you)條件(jian)的(de)地方可加(jia)大(da)周轉(zhuan)金預撥力度，減輕(qing)醫療(liao)機構墊付(fu)壓力。

 

醫保基金管理

推進“互(hu)聯網+醫(yi)療保障(zhang)”，加快(kuai)建設全(quan)國統(tong)一(yi)的醫(yi)療保障(zhang)信息平臺，并(bing)做好(hao)與全(quan)國一(yi)體化政務(wu)(wu)服務(wu)(wu)平臺的對接。
 

5、藥(yao)品供應這樣保障

 

藥(yao)品耗材采購(gou)

有序(xu)擴(kuo)大國家組(zu)織集中(zhong)采購和使用藥(yao)品品種范圍(wei)，開展高值(zhi)醫用耗材集中(zhong)采購試點。

鼓(gu)勵由醫保經辦(ban)機構直(zhi)接(jie)與藥(yao)品生(sheng)產或流通(tong)企業結算藥(yao)品貨款。

 

科學合理用藥

實施合理用藥監測，定(ding)期(qi)公布(bu)監測情況，落實“能(neng)口服不肌注、能(neng)肌注不輸液”等要求。

加強國家藥品使用監測平(ping)臺建設。

推進藥品臨床綜合評價工(gong)作。

制定第二批(pi)鼓(gu)勵仿(fang)制藥(yao)品目錄(lu)。

 

藥(yao)品耗材使用監管

逐步建立完善藥品信息(xi)化追(zhui)溯機制(zhi)，實現疫苗以及(ji)國家組織集(ji)中采購和使用藥品“一(yi)物一(yi)碼”。

建設(she)全國統一(yi)開(kai)放(fang)的(de)藥品集中(zhong)采(cai)購市場，統一(yi)標準和功能規范，推進醫保藥品編碼的(de)使(shi)用。

逐步(bu)統一全國醫保高值醫用耗(hao)材分(fen)類與編碼(ma)。

 

短缺藥(yao)品保供穩價

推進短缺藥品(pin)多源信息采集(ji)平(ping)臺和部門(men)協同監測機制建設。

實(shi)施(shi)短(duan)缺藥(yao)品停產報告(gao)制度和清單管(guan)理制度。

建(jian)立(li)健(jian)全藥品耗材價(jia)格(ge)常態化監(jian)測預警機制，加強國內采(cai)購(gou)價(jia)格(ge)動態監(jian)測和(he)國外價(jia)格(ge)追(zhui)蹤。

加大對原料(liao)藥、進(jin)口(kou)藥等壟斷違法(fa)行為的執法(fa)力(li)度。